补肾活血汤中医辨证论治和中医验方

-中医验方

1. 通窍活血汤

   药物组成:

   麝香0.2g  当归15g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 老葱3节 菖蒲5g 远志15g 枣仁15g 川芎10g 茯神10g 大枣5枚 

   制剂用法:

   水煎服,每日1剂,分2次服,15天为1疗程,2~3 个疗程为宜。随证加减法:兼半身活动障碍乏力加地龙、黄芪;心烦易躁易怒闷加柴胡、丹皮、栀子、郁金;腰酸腿软、四肢发凉,加人参、益智仁、骨碎补、补骨脂、何首乌、菟丝子;腹胀少食、大便溏泄、完谷不化，加桂枝、附子、人参、干姜、白术、甘草。

   适应病症:

   老年性痴呆

   方解:

   老年性痴呆是一种老年期退行性精神障碍性疾病,以慢性进行性智能衰退为主要特征。根据1990年全国老年性痴呆专题学术研讨会制定的标准,凡60岁以上,发病呈缓慢进行性,记忆、判定、计算、识别、语言、个性、思维、人格八项心理活动中,记忆、判定、计算和另五项中的一项在6个月内有明显减退、缺损者,即可诊断为老年性痴呆。从祖国医学角度看,老年性痴呆多为虚实夹杂型，但发病之初,大多以实为主，急则治其标,故针对其气滞血瘀之病机，予以活血通络的通窍活血汤，常可获得满意疗效。但补肾益髓亦是治疗此类疾病的常法之一，在治疗过程中,应随证观察，一旦时机成熟,即应扶正固本。又因心主神明,养心安神之品更是必用之药。

   资料来源:

   秦嘉.北京中医，1997,(5):12

2. 呆聪汤

   药物组成:

   人参6g 水蛭6g 何首乌15g 葛根12g 黄芪12g 知母10g 锁阳10g 生地10g 川芎10g 淫羊藿12g 菟丝子10g

   制剂用法:

   先将人参、水蛭粉碎过筛装入大号胶囊(每粒0.5克),每次4粒,早晚各1次,其余药物以冷水 800ml 浸泡2小时，然后以文火连煎3遍,合计400ml,早晚2次分服。每日1剂,每周服5剂,休息2天,服药40剂(8周)观察疗程。

   适应病症:

   老年痴呆,病程在6个月以上的轻、中、重度病人。

   方解:

   老年性痴呆是以痴呆为突出症状，以记忆缺损、人格障碍为特征的老年慢性疾患。中医认为本病的基本病机是本虚标实:年迈肝肾精亏,脑髓空虚,气血不足，心神失养为病之本;血瘀痰阻,脉道不利为病之标。治疗以填精益髓、益气温阳、化瘀涤痰为基本大法。方中知母、生地、枸杞滋阴补肾,填精益髓;淫羊藿、菟丝子、何首乌、锁阳温肾壮阳，以达阳生阴长，精生髓足;人参、黄芪大补元气，宁神益智;川芎、水蛭、葛根、石菖蒲、胆南星、山楂化痰涤瘀、通利血脉。现代药理及动物实验证实，人参能增强脑能量代谢,促进脑内 DNA、RNA 和蛋白质的合成,提高神经元、神经节甙脂含量和神经元的存活率,改善脑智能;黄芪、淫羊藿、菟丝子、何首鸟、锁阳对小鼠脑胆碱酯酶活性有非常明显的抑制作用,对神经增长因子受体结合有不同程度的促进作用;生地、知母能提高衰老早期动物脑内M受体数;水蛭、川芎、葛根具有扩张脑血管、增强脑血流降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用,葛根还具有提高胆碱乙酰转移酶活性、增强皮层和海马乙酰胆碱含量、改善学习记忆功能的作用。

   资料来源:

   阎乐洁,等.山东中医杂志，1997;(11):499