慢性肺源性心脏病中医辨证论治和中医验方

慢性肺源性心脏病-疾病概况

慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,简称慢性肺心病),是由于慢性肺和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病。据其临床症状,属于中医学的“咳嗽”、“支饮”、“血证”、“肺胀”、“喘证”、“喘胀”、“心水”、“水肿”等病范畴。现代名老中医任继学首次在《悬壶漫录》中提出“肺心同病”的病名,新版中医教材也多以此名为标准。

慢性肺源性心脏病-中医验方

  1. 药物组成:

    红参15g 麦冬15g 茯苓25g 白术25g 炮附子10g 细辛10g 桂枝10g 白芍20g 丹参20g 麻黄3g 五味子6g 甘草6g 生姜3片为引

    制剂用法:

    水煎服,1日1剂,分2次服。

    适应病症:

    肺心病心功能不全。

    方解:

    强心煎实由生脉散,真武汤等化裁而成,有益气养阴、温阳利水、和血通脉之功效。方中红参、麦冬、五味子益气养阴、涩精复脉;白术、茯苓健脾益气,助人参之用;附子、桂枝温阳化气;细辛通行经脉;白芍敛阴和营利小便;麻黄辛散通滞;丹参行血和血。用强心煎治疗观察120例,结果:10例心功能IV级者9例改善至皿级,占7.5%;60例心功能皿级改善至II级,占50%;50例I级者改善至工级,占41.67%。

    资料来源:

    郝玲.四川中医,1999,(2):27

  2. 药物组成:

    黄芪30g 当归15g 川芎10g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 地龙10g

    制剂用法:

    每日1剂,煎取药汁400ml,分2次服,30日为1疗程。

    适应病症:

    肺源性心脏病。症见久咳、多痰、气喘、心悸、胸闷腹胀、唇青舌淡等。

    方解:

    益气和血汤系由补阳还五汤加味而成,具有益气温阳、化瘀活血、疏利肺气之功效。适宜于心气不足、营血瘀滞者。方中重用黄芪,补气行血;桃仁、红花、川芎行气活血;地龙通经活络;赤芍清热活血;当归补血,又防止方中活血化瘀之品祛瘀而不伤正。如阳虚者加附子、桂枝、红参;痰浊壅盛者加葶苈子、半夏、杏仁;水湿停聚者加茯苓、白术、泽泻;肾气虚者加山药、吴茱英、仙灵脾;阴虚者加生地、麦冬、西洋参。用本方治疗114例,结果:显效98例,有效11例,无效5例,总有效率95.6%。

    资料来源:

    牛占海.陕西中医,1995,16(10):436

  3. 药物组成:

    生黄芪10g 熟附子6g 萍苈子10g 牡荆子6g 槟榔10g 青皮10g 陈皮10g 仙茅6g 生大黄6g

    制剂用法:

    水煎,1日1剂,分2次服。

    适应病症:

    肺心病。症见咳嗽气喘、怯寒肢冷,平时易感冒, 唇舌黯,苔白腻,脉细弦滑。

    方解:

    附子黄芪葶苈汤适宜于肺肾阳虚、痰瘀内阻者。方中附子、仙茅温阳补肾,化气行水;黄芪补气;葶苈子、青皮、陈皮行气化痰泻肺;槟榔破气祛浊;牡荆子化痰理气;大黄泻下湿浊,诸药合用有温阳补气、行气化痰之功。

    资料来源:

    侯钧宝.新中医,1994,(4):9

  4. 药物组成:

    党参10g 白术10g 干姜10g 陈皮10g 茯苓25g 黄芪30g 半夏15g葶苈子15g 紫苑12g 冬花12g 细辛6g 五味子6g 甘草5g

    制剂用法:

    水煎,1日1剂,分2~3次服。

    适应病症:

    慢性沛心病。症见喘促气短,乏力咳嗽,痰白清稀,自汗恶风,面色苍白或青灰,四肢或面部浮肿,食少,或食后腹胀不消,消瘦、便溏。

    方解:

    久咳葶苈汤适宜脾肺两虚型之肺心病。用本方治疗37例50岁以上患者,结果:基本痊愈(临床症状消失)25例;显效(临床症状基本消失,活动后喘促)8例;有效(临床症状减轻)2例;无效2例。方中人参、黄芪补肺益气,葶苈子镇咳平喘为主药;白术、茯苓健脾化湿;半夏、陈皮、紫苑、冬花理气化痰;干姜、细辛温化痰饮;五味子收敛心肺之气;甘草调和,诸药合用有补肺健脾,祛痰平喘之功。

    资料来源:

    寸淑芬.中国现代名医验方荟海,1996,299.34

  5. 药物组成:

    太子参10g 五味子10g 麦冬10g

    制剂用法:

    日1剂,水煎服。

    适应病症:

    肺心病。

    方解:

    益气化瘀汤系由生脉散变化而成。太子参补益心肺之气;五味子、麦冬养阴敛阴,合太子参共奏益气、养阴、复脉之功。如气阴两虚明显,则改太子参为西洋参;气虚明显、气短乏力重用黄芪;痰多加陈皮、半夏、川贝、桑白皮;水肿明显加车前子、茯苓、猪苓、泽泻、白术。31例中,显效19例,有效10例,无效2例,总有效率93.5%。

    资料来源:

    夏俊娣.中西医结合实用临床急救,1996,3(9),144

  6. 药物组成:

    丹参30g 地龙15g 赤芍 15g 水蛭6g(冲服) 桃仁19g 红花10g 葶苈子10g

    制剂用法:

    日1剂,水煎服。

    适应病症:

    肺心病急性发作期呼吸衰竭。

    方解:

    活血化瘀汤适用于瘀血阻滞者。方用丹参、地龙、水蛭、赤芍、桃仁、红花活血化瘀、通行经脉;葶苈子利肺气,助方中活血化瘀之药,以利经脉通畅。全方是以散瘀通经为主导,以达活血化瘀、通利经脉之目的。

    资料来源:

    李维华.内蒙古中医药;1996,15(3):7

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