通窍活血汤

通窍活血汤用于老年性痴呆的中医验方

药物组成:

麝香0.2g  当归15g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 老葱3节 菖蒲5g 远志15g 枣仁15g 川芎10g 茯神10g 大枣5枚

制剂用法:

水煎服,每日1剂,分2次服,15天为1疗程,2~3 个疗程为宜。随证加减法:兼半身活动障碍乏力加地龙、黄芪;心烦易躁易怒闷加柴胡、丹皮、栀子、郁金;腰酸腿软、四肢发凉,加人参、益智仁、骨碎补、补骨脂、何首乌、菟丝子;腹胀少食、大便溏泄、完谷不化,加桂枝、附子、人参、干姜、白术、甘草。

适应病证:

老年性痴呆

病案举隅:

州尹某,女,66岁。患脑血栓一年,左半身瘫痪,近半年来精神抑郁,表情淡漠,反应迟钝,健忘易恐,寡言少语或妄思离奇,胸闷失眠,多疑且烦躁易怒,有性格上的改变。舌质紫黯有瘀点瘀斑,苔薄当,脉沉涩。曾在外院作脑CT,诊断为轻度脑委缩,脑实质处有点状栓塞9处,脑血流图显示有血管阻塞。证属脑痴呆,气滞血瘀型,治以活血通络、补肾益髓。处以通窍活血汤加减。服方14剂后烦躁失眠症状明显好转。上方加地龙15g、黄芪 15g,再服14剂。上述临床症状消失,反应快、记忆力增强。经检查脑血流图血管阻塞消失,脑CT检查轻度脑萎缩,脑实质部点状检塞减为4处。又将上药配制成丸药服20开,痴呆症状消失。随访一年未复发。

资料来源:

秦嘉.北京中医,1997,(5):12

评按:

老年性痴呆是一种老年期退行性精神障碍性疾病,以慢性进行性智能衰退为主要特征。根据1990年全国老年性痴呆专题学术研讨会制定的标准,凡60岁以上,发病呈缓慢进行性,记忆、判定、计算、识别、语言、个性、思维、人格八项心理活动中,记忆、判定、计算和另五项中的一项在6个月内有明显减退、缺损者,即可诊断为老年性痴呆。从祖国医学角度看,老年性痴呆多为虚实夹杂型,但发病之初,大多以实为主,急则治其标,故针对其气滞血瘀之病机,予以活血通络的通窍活血汤,常可获得满意疗效。但补肾益髓亦是治疗此类疾病的常法之一,在治疗过程中,应随证观察,一旦时机成熟,即应扶正固本。又因心主神明,养心安神之品更是必用之药。
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