再生障碍性贫血中医辨证论治和中医验方

再生障碍性贫血-疾病概况

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减退或衰竭,血细胞生长全部减少而引起的综合征。临床上除有进行性贫血外,可有出血倾向、反复感染等。发病原因多不清楚,原发性约占67%,仅一小部分为继发性,某些严重的感染、细菌、病毒、寄生虫的毒素抑制骨髓造血功能也可导致本病。根据其起病情况、血象和骨髓象的不同,可分为急性型和慢性型两类。本病以青壮年居多。再生障碍性贫血急性型预后较差,慢性型再生障碍性贫血如及时诊治,预后尚好。再生障碍性贫血属中医的“虚劳”、“血证”等范畴。

再生障碍性贫血-中医验方

  1. 药物组成:

     1号(肾阳虚型):黄芪50g党参30g山药15g补骨脂20g巴戟天20g肉桂6g附子9g当归20g山萸肉 20g鸡血藤30g鹿角胶20g仙茅20g淫羊翟20g枸杞 30g仙鹤草30g 甘草6g  2号(肾阴虚型):生地30g熟地30g何首乌 15g阿胶15g黄精20g枸杞30g当归20g山英肉20g龟版20g丹皮30g女贞子18g麦冬15g鸡血藤30g玄参20g仙鹤草30g甘草6g  3号(肾阴阳两虚型):太子参30g山药18g淫羊霍18g阿胶15g 丹皮15g旱莲草30g女贞子30g仙茅15g生地黄24g枸杞30g鸡血藤30g肉桂9g仙鹤草30g

    制剂用法:

    每日1剂,水煎服,分2次冷服,30天为1个疗程。

    适应病症:

    慢性再生障碍性贫血。症见头晕、心悸、周身乏力伴反复鼻衄,面色无华,唇甲色淡,气短懒言,舌质淡,苔白,脉沉细无力等。

    方解:

    再生障碍性贫血属中医虚劳、血证之范畴。血液的生成虽与五脏六腑皆有关,但尤以脾肾关系更密切。本方创立者认为肾脏的虚衰是再生障碍性贫血的主要病机。对阳虚者,以温补肾阳为主,酌加滋阴之品,故1号方中用附子、肉桂、巴戟、仙茅、淫羊藿等温补肾阳为主;辅用党参、黄芪等补气;佐以枸杞、当归、鸡血藤养阴、补血、和血。主次分明,令阳得阴助而生化不息,又防阳盛伤阴。对阴虚者,以滋阴为主,佐以少许助阳之品,使阴得阳助而源泉不竭,又可免阴盛碍阳之嫌。故2号方中以生地、熟地、首乌、龟版、黄精、枸杞、女贞子、麦冬、玄参、当归、阿胶等滋阴养血为主;佐以山茱萸补益肝肾。3号方则阴阳同补。辨证施治,用心良苦,诚可一用。

    资料来源:

    孟涛山东中医杂志,1995,14(7):308

  2. 药物组成:

    黄芪15~45g 太子参15~30g 白术IOg 山药20~30g 当归10~12g 杞果10~15g 熟地15~30g 菟丝子20~30g 丹参10~15g 穿山甲5~10g 水蛭10g 土茯苓 15~30g 白花蛇舌草15~30g公 英30g 板蓝根15~30g

    制剂用法:

    水煎服,1日1剂,儿童酌减。

    适应病症:

    再生障碍性贫血。症见面色萎黄、心悸、头晕乏力或不同部位不同程度出血或低热等。

    方解:

    再生障碍性贫血可因先天肾精不足,亦可因后天调理失度损伤气血生化之源,更可因热毒、瘀血而发病,治宜益气健脾、补肾填精、活血化瘀、清热解毒。方中黄芪、太子参、白术、山药补气健脾;熟地、杞果、当归、菟丝子补肾填精;水蛭、丹参、穿山甲活血化瘀;土茯苓、白花蛇舌草、公英、板蓝根清热解毒。如肝肾阴虚明显或低热者酌加知母、黄柏、鳖甲、地骨皮、青蒿、天冬、玄参;脾肾阳虚者酌加故纸、巴戟天、淫羊蕾、鹿角胶、肉桂;热毒炽盛者酌加银花、连翘、黄连、栀子、水牛角;出血明显者酌加旱莲草、三七、黑地榆、乌贼骨;湿热明显者酌加茵陈、败酱草、龙胆草、栀子、滑石、大黄。

    资料来源:

    李富生.河南中医,1995:15(2);102

  3. 药物组成:

    升麻10~30g 马勃15~50g 山豆根15g 虎杖15g 紫草30g 生薏仁30g 玄参15g 砂仁30g 生甘草6g 

    制剂用法:

    水煎服,1日1剂。

    适应病症:

    急性再生障碍性贫血。

    方解:

    本病多由外感疫邪或接触毒物引起,毒邪入血伤髓,造成髓不生血,血不归经,气不卫营,故而出血、发热不止。治以驱毒为主。方中升麻有提升白细胞、血小板及血色素作用,马勃清热解毒、止血利咽;山豆根“解诸药毒”(《开宝本草》),是主药。虎杖清热解毒、活血化瘀,助升麻、山豆根以解毒,辅马勃止血而生新;紫草解毒凉血;苡仁健脾排毒;玄参滋阴消斑;砂仁调胃;甘草调和诸药,全方合用有解百毒、退诸热、止血生髓之功效。出血过多、声低气怯者加黄芪15g、当归10g、红参10g;恶寒自汗、腰膝酸软者加肉桂10g、枸杞子30g。

    资料来源:

    韩冠先.河南中医,1999;(1):20

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