呆聪汤中医辨证论治和中医验方

-中医验方

1. 通窍活血汤

   药物组成:

   麝香0.2g  当归15g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 老葱3节 菖蒲5g 远志15g 枣仁15g 川芎10g 茯神10g 大枣5枚 

   制剂用法:

   水煎服,每日1剂,分2次服,15天为1疗程,2~3 个疗程为宜。随证加减法:兼半身活动障碍乏力加地龙、黄芪;心烦易躁易怒闷加柴胡、丹皮、栀子、郁金;腰酸腿软、四肢发凉,加人参、益智仁、骨碎补、补骨脂、何首乌、菟丝子;腹胀少食、大便溏泄、完谷不化，加桂枝、附子、人参、干姜、白术、甘草。

   适应病症:

   老年性痴呆

   方解:

   老年性痴呆是一种老年期退行性精神障碍性疾病,以慢性进行性智能衰退为主要特征。根据1990年全国老年性痴呆专题学术研讨会制定的标准,凡60岁以上,发病呈缓慢进行性,记忆、判定、计算、识别、语言、个性、思维、人格八项心理活动中,记忆、判定、计算和另五项中的一项在6个月内有明显减退、缺损者,即可诊断为老年性痴呆。从祖国医学角度看,老年性痴呆多为虚实夹杂型，但发病之初,大多以实为主，急则治其标,故针对其气滞血瘀之病机，予以活血通络的通窍活血汤，常可获得满意疗效。但补肾益髓亦是治疗此类疾病的常法之一，在治疗过程中,应随证观察，一旦时机成熟,即应扶正固本。又因心主神明,养心安神之品更是必用之药。

   资料来源:

   秦嘉.北京中医，1997,(5):12

2. 补肾活血汤

   药物组成:

   黄精300g 何首乌100g 山萸肉120g 益智仁300g 三七粉50g 当归120g 桃仁100g 黄芪100g 菖蒲100g 远志100g

   制剂用法:

   上药晾干,用粉碎机粉碎至细末,每次服50克,每日3次,温水调服。瘀血症状明显者以黄酒调服。1个月为1个疗程。临证加减:肝阳上亢加天麻、钩藤、龟版;痰迷心窍加胆南星、陈皮、瓜萎;心脾两虚加茯苓、白术、夜交藤。

   适应病症:

   老年性痴呆。

   方解:

   老年性痴呆,中医称:“老年呆病”,病因系老年肾亏或久病耗损,肾精亏虚,精血不能正常充养脑窍而致。髓海不足，引起一系列精神衰退性症状,故本病总以肾精亏虚为本，治疗上应遵循《难经・十四难》“损其肾者益其精”,组方配伍首重补肾益精。方中黄精补肾填精，何首乌、山萸肉均为补肝肾、益精血之品,与黄精共用以增强疔效。另有益智仁温脾开胃摄唾、暖肾固精涩尿，,先后天并补,促进精血化生。该病不仅肾精亏虚,而且肾气不足，导致脉中血液得不到正常温煦推动，必停留而瘀。故治疗此病还需加人活血养血之品,方中三七粉、当归、桃仁活血养血、化瘀通络,少佐黄芪补气行血,四药共用旨在去瘀生新,新血化生,髓海充足,则神明可复。另有菖蒲、远志、胆南星、郁金行气开郁、开窍宁神。瘀血征象明显者,以黄酒为引，增强活血通脉之力。诸药合用,有补有行,补而不滞，行而不散,补行结合，共奏补肾益精、活血通脉、宁神益智之功。

   资料来源:

   董桂英,等.中医药研究，1997,(5):13