慢性胆囊炎中医辨证论治和中医验方
慢性胆囊炎-疾病概况
慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，中医学称之胆胀病。胆胀是指胆腑气郁，胆失通降所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种胆病，为临床常见证候之一。本病病机主要是气滞、湿热、胆石、瘀血等导致胆腑气郁，胆失通降。病位在胆腑，与肝胃关系最为密切。临床上应与胃痛、真心痛等病证相鉴别。辨证上以辨虚实和缓急为要点。胆胀的治疗原则为疏肝利胆、和降通腑。临床当据虚实而施治，实证宜疏肝利胆通腑，根据病情的不同，分别合用理气、化瘀、清热、利湿、排石等法;虚证宜补中疏通，根据虚损的差异，合用滋阴或益气温阳等法，以扶正祛邪。应注意疗程要足，除邪务尽。
慢性胆囊炎-中医验方
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疏肝利胆汤
药物组成:
柴胡15g 枳壳12g 香附10g 川楝子12g 青蒿12g 黄芩12g 金钱草15g 生山楂15g 陈皮10g
制剂用法:
水煎服,每日1剂，分2~3次。
适应病症:
慢性胆囊炎。
方解:
《内经》曰:“有病口苦者，名日胆瘅。”《灵枢・胀论》日:“胆胀者,胁下痛胀，口中苦、善太息。”《伤寒论》曰:“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”综上所述,慢性胆囊炎属中医的“肋痛”、“胆胀”等范畴。本方依此而为:以柴胡疏肝散合蒿芩清胆汤化裁而成，意在取前方疏肝解郁和后方清热利胆之长，共奏疏肝利胆之功。如大便干结加生大黄10g;恶心呕吐加竹茹12g;伴有结石加海金沙30g、鸡内金20g;疼痛明显感染严重时可适当配用部分西药。
资料来源:
詹其肠.甘肃中医学院学报，1997， (2):16
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胆道合剂
药物组成:
荷包草150g 广金钱草300g 乌梅250g 延胡索100g 柴胡100g 制大黄60g 黄芩50g
制剂用法:
上药加水3000ml,煮至900ml，每次服30ml,每日3次。
适应病症:
慢性胆囊炎。
方解:
本方适宜湿热合邪且热重于湿者。方中重用金钱草清热解毒祛湿,辅以荷包草清利湿热;黄芩清解肝胆热毒;柴胡清透肝胆热郁、疏肝利胆;乌梅酸敛肝胆精气;大黄引湿热于下。全方共奏清肝利胆、理气止痛之功效。坚持用药、疗效令人满意。
资料来源:
刘杰.基层中药杂志，1999,1:56
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