舒肝利胆汤

舒肝利胆汤用于急性胆囊炎的中医验方

药物组成:

金钱草15g 赤芍15g 薏仁15g 茵陈15g 大黄I2g 白术12g 川楝子12g 柴胡9g 蒲黄9g 五灵脂9g 黄芩9g 枳壳9g 鸡内金9g 青皮9g 木香6g(后下) 元明粉 6g(另冲) 胆草6g

制剂用法:

每日1剂,分2次服。

适应病证:

急性胆囊炎。症见右上腹持续疼痛,阵发性加重,并向右肩背放射,伴口苦咽干,纳呆,或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐,或见黄疸。

病案举隅:

刘某,女,35岁。右上腹时常疼痛约1个月,伴有低热、纳差、恶心、厌油腻,大便2~3天1次。求诊时见右上腹疼痛,时而加剧,痛引肩背,伴有恶寒发热、呕吐胃容物及黄水,口苦咽干,舌红苔黄厚,脉弦数。体查:T38.6*C,右上腹肌紧张,胆囊区压痛(+),肝脾未触及。B超:胆囊壁厚0.5cm,未见明显强点回声。证属肝胆湿热,用本方加竹茹9g、半夏9g、生姜3片,每日1剂。服6剂后不厌油腻、不发热、食欲大增。1月后一切正常。

资料来源:

关盛荣,等.湖北中医杂志,1995,17(1)

评按:

急性胆囊炎证属湿热内蕴较普遍,治宜疏肝理气、清热利湿。方中柴胡、木香、青皮、枳壳、川楝、郁金疏肝理气,达肝胆之郁;蒲黄、五灵脂、赤芍理气行血止痛;大黄、元明粉荡涤积秽、清热利湿、活血化瘀;鸡内金消食、顾护脾胃;苡仁、白术补脾利湿。诸药合用,可使肝气疏、湿热去,则病自愈。如身热口苦重者加银花、连翘、石膏、天花粉;湿重者加重苡仁、白术;呕吐甚者加半夏、竹茹、生姜;腹痛甚者加重元明粉;纳差者加神曲、山楂;黄疸甚者加大茵陈、金钱草、生大黄的用量;胆石者加重鸡内金,再加冬葵子、急性子、王不留行;有蛔虫者加槟榔、使君子。
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