二金公茵汤

二金公茵汤用于急性胆囊炎的中医验方

药物组成:

茵陈60g 金银花60g 蒲公英40g 连翘40g 赤芍30g 柴胡10g 鸡内金10g 黄芩10g 大黄10g 姜半夏10g 生甘草10g 猪胆汁2ml

制剂用法:

每日1剂,水煎服,病重痛甚者1日2剂,4小时服药1次。

适应病证:

急性胆囊炎。症见右腹疼痛,向右肩背放射,恶心呕吐,食少,舌红苔黄,脉弦数。

病案举隅:

刘某,女,40岁。因高热寒战、右上腹及右胁疼痛,在某医院诊断为急性胆囊炎,经大量抗生素治疗10余天,症状未得控制。诊见:寒热往来、身目俱黄,右上腹时痛,向右胁及右肩背放射,恶心欲吐,食少,口苦咽干,小便黄赤,大便7~8日未解,小腹硬满,舌红苔黄燥,脉弦数。查体:T39C,身目俱黄,莫非征(+)。化验:血红蛋白10g/L,白细胞18.7x 109/L,红细胞2.5X 1012/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。 B超:胆褰毛波,9cmX 5cm,诊断为急性胆囊炎。用本方,日2剂,分4次服。服上方4剂后,大便通,热退至37.5C,痛减大半,感气短乏力,前方去大黄、加黄芪服10剂,痛基本消失,食欲大增,体温正常,血常规正常,B超显示胆囊毛波消失,6cm>3cm,共服24剂而愈,至今未复发。

资料来源:

刘家磊.山东中医杂志,1992,11(1):17

评按:

用本方治疗观察163例,疗效满意。本病湿热内蕴中焦是主要矛盾,故方中重用二花、连翘、蒲公英清热解毒;茵陈、柴胡疏肝利胆、清利湿热;姜半夏降逆和胃;赤芍清热凉血、活血化瘀;猪胆汁引肝胆之热下行;黄芩清肝胆之热,大黄泻下湿热通便;甘草解毒、调和,诸药合用,共奏清热解毒、利湿通腑、降逆和胃之功。
如内热炽盛加黄连、栀子;肝胆热重加龙胆草;腹痞满加枳实、厚朴;大便干结加芒硝;痛甚加延胡索、乌药;湿重加玉米须;气虚去大黄加黄芪、党参;血虚加当归。
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