南星参斛汤

南星参斛汤用于食管癌的中医验方

药物组成:

金银花30g 生南星30g 代赭石15g 党参10g 枳实10g 炒麦芽10g 枇杷叶10g 石斛10g 白术10g 茯苓10g 白芥子6g 青黛3g 甘草3g

制剂用法:

水煎,每日1剂,每次服1小口,不计次数。15剂为1疗程。

适应病证:

食管癌。症见进食困难、呃逆、消瘦、乏力、舌质暗红、苔白腻、脉弦细乏力。

病案举隅:

何某,女,57岁。于8个月前出现进食哽噎,逐日加重。6个月前在某医院做食道钡餐检查,确诊为食管中段癌,因肿瘤侵犯范围大,失去手术机会,在该院进行化疗、放疗及腔内治疗46天,病情缓解。2个月前病情复发,症状逐月加重,进食困难、呃逆、呕吐痰涎、消瘦乏力。经西医对症处理、支持治疗无效后请中医给予南星参斛汤3剂后呕吐减少、进食渐增、大便日1次、舌苔转为薄白。续服6剂,夜已不吐,白天呕吐亦大减。出院时每餐能进食 2 两左右半流质及软面食。守原方加法半夏10g,将金银花、炙南星用量各增至25g,10剂,2日1剂,每次服药量随进食增加而渐增。再诊时,患者病情稳定,偶有呕吐诞沫,精神明显好转,体力亦增,守上方稍事加减续服20剂,病情一直稳定。

资料来源:

唐言善,等.浙江中医杂志,1996,31(9)

评按:

本方适宜于痰热交阻、升降失常、气阴两虚者。方中以金银花、炙南星清热解毒、化痰止痛为主;代赭石、党参、枳实、炒麦芽、枇杷叶降逆痰气、健脾和胃;石斛、白术、茯苓健脾和胃祛湿;白芥子化痰理气;石斛清热养阴;青黛、甘草清热解毒。全方合用有清热解毒、豁痰理气、健脾和胃之功效。如正气虚甚时,可将生南星改用炙南星。用本方共观察治疗73例,其中60~69岁占50例。病变部位在食管上段者12例,中段者38例,下段23例。食管受损长度平均8厘米。治疗结果:39例临床控制(吞咽梗阻缓解在半年以上,线食管钡餐拍片检查较治疗前扩张1倍以上,粘膜有所修复,病变长度有所缩短);22例好转(吞咽梗阻困难缓解在3个月以上,X线拍片检查较治疗前明显好转);9例显效(吞咽梗阻有不同程度好转,X线拍片检查治疗前后变化不明显。无效3例,总有效率为95.8%。所有患者服药后均未发现任何副作用。
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