降脂益肝汤

泽泻20~30g 生首乌15~20g 草决明15~20g 丹参15~30g 生山楂30g 黄精15~20g 虎杖12~15g 大荷叶15g

水煎服,日1剂。

脂肪肝

杨某,男,47岁。自诉乏力口胀,两胁阵痛,小便色黄,肝功能:TTT8~10U,TFT +十+,SGPT 130~270U(正常值100U以下),无嗜酒史，一直按慢性肝炎治疗，疗效不显，半月前经B超、CT检查诊断为脂肪肝。就诊时,患者形体配胖,巩膜、支肤无黄染及出血点,肝大右肋缘下2.5cm,中等硬度,压痛,即痛(+),肝功能:黄疸指数6U,TTT,10U,TFT(++:,SGPT 270U,血清总胆固醇9.5mmol/L,甘油三酯3.95.nmo!/L,B-脂蛋白600mg%,舌胖苔厚腻,脉缓,药用降脂益:汤，泽泻30g、生首乌20g、草决明15g、丹参30g、生山檀30g、黄精20g、虎杖 12g、大荷叶15g,水煎服,日1剂,服上方60剂后,诸症尽除,肝功能及血脂恢复正常,肝脏回缩至右肋缘下0.5cm,继服40剂后,自觉良好,肝脏形态恢复正常,遂以上方做丸1000g,每次9g,每日3次,随访2年,未见复发。

蒋森.黑龙江中医药，1992,(1):13~15

据临床观察,脂肪肝病机多为湿热蕴结、瘀血阻滞;降脂益肝汤重用泽泻利湿,大荷叶升清降浊,草决明、虎杖清肝经之热,丹参、生山楂行肝经之瘀,佐以首乌、黄精滋养精道血,使之利湿而不伤阴，活血而不耗血,久服无弊。省小岩宗燕飞见腹胀明显者加炒莱服子;恶心重者加半夏;右胁疼痛者告加白芍、龙胆草。服药后大便每日超过3次者，减少虎杖、生首乌剂量;吐酸水者加乌贼骨或减少生山楂剂量。经观察证实本方在降低血脂、恢复肝功能、回缩肝脏诸方面疗效显著。