茵陈双白汤

茵陈双白汤用于急性病毒性肝炎的中医验方

药物组成:

茵陈60g 白英60g 白花蛇舌草60g 板蓝根30g 大青叶30g 茯苓30g 丹参9g 白术9g 栀子9g

制剂用法:

水煎服,日1剂。

适应病证:

急性黄疸型病毒性肝炎。

病案举隅:

罗某,男,21岁。身黄(体胖)伴恶心乏力约10天,尿液黄赤,舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑而数。肝肿大肋下 2cm,质中伴压痛。肝功能检查:黄疸指数80U,麝絮(十+++),麝浊18U,锌浊21U,GPT480U。西医诊断为急性黄疸型病毒性肝炎。中医辨证属湿热毒型,治宜清热解毒、渗湿利尿。方用茵陈汉白汤基本方加赤芍、猪苓各9g,甘草6g,加水煎成500ml,每次服50ml,1日内服完,连服8剂,尿黄转清,食欲渐增,舌苔转薄。又宗上方略出入再进6剂,自觉症状消失,肝功能恢复正常,随访未见复发。

资料来源:

郑伟达.福建中医药,1991,22(4),19

评按:

急性黄疽型病毒性肝炎的病因,中医认为与湿热爽毒邪关系密切。故用大剂量清热利湿的茵陈与较大剂量清热解毒药的白花蛇舌草、白英、板蓝根、大青叶、栀子相配伍,以清利湿热,使邪去正安。清热药毕竞苦寒碍胃,故配白术、茯苓健脾利湿之品,以制约之。若周身发黄迟迟不退,应考虑湿热久留致成瘀热发黄,酌加凉血解毒的丹参、赤芍以佐之。如GPT较长时间波动于200~300U之间,尤应细察患者热毒残留,还要追究正气虚衰并存,则上方酌加党参、黄芪、淮山药等益气健脾药物。凡病情反复久缠不愈者,往往有湿、虚、瘀相兼,使用本方时,应随症加减,方可奏效。
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