化瘀通络汤

化瘀通络汤用于慢性病毒性肝炎的中医验方

药物组成:

柴胡6g 当归10g 丹参20g 红花6g 桃仁10g 郁金10g 虎杖20g 炮山甲20g 制军10g 白芍10g

制剂用法:

水煎服,日1剂。

适应病证:

慢性乙型活动性肝炎,气滞血瘀型。

病案举隅:

周某,男,45岁。肝炎病史2年,服西药无效。近半年来,右胁锥痛频作,痛处固定不移,伴倦怠乏力、脘闷腹胀、纳食不香、小便黄少,肝功能独度持续异常,谷丙转氨酶反复升高。就诊时,证见面色晦暗,形体消瘦,面颈部可见红丝赤缕,肝肋下2cm,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下 1.5cm,舌质偏红、有瘀斑,苔薄脉涩。肝功能:黄疸指数25U,麝浊10U,锌浊20U,GPT 282U,血清白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,白、球蛋白比例0.8:1。辨证属肝络瘀滞、气行失畅。治以化瘀通络、理气止痛。药用:柴胡6g,归尾10g,丹参20g,桃仁10g,红花6g,炮甲10g,炒内金10g,制军10g,蒲公英20g,虎杖根 20g,佛手片6g,郁金10g,白芍10g,水煎服,连服30剂。二诊自述药后精神转佳,病情减轻,效不更方,续服上方30剂。三诊时诸症消失,肝功能恢复正常,另拟疏理和养之品以善其后。

资料来源:

李爻戊.浙江中医学院学报,1991,15(1).21~22

评按:

本病可隶属于祖国医学“胁痛”“症积”等范畴,乃邪毒久留、气血损伤、肝络瘀滞、瘀血停著所致。其病位在肝,病理产物为瘀血。肝藏血而主疏泄。若瘀血痹阻肝络、气行不畅、疏泄失司,则胸闷胁痛、脘痞腹胀、乏力纳少。若瘀血停著经久不散,则胁下症积渐成,并可见面色晦暗、红丝赤缕、舌质紫黯有瘀点、脉涩等。治当破瘀通络,辅以疏肝理气。本方柴胡、郁金疏肝理气,取气行则血行之意;当归、白芍,活血养血、柔肝止痛,使祛邪而不伤阴血;丹参、桃仁、红花活血化瘀通经;山甲、制军赖柴胡行经,直达病所,破瘀散结通络;虎杖合制军、郁金清热解毒、利胆退黄。诸药合用,使瘀血祛而新血生,肝络通则诸症愈。
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