苓桂附子汤

苓桂附子汤用于风湿性心脏病的中医验方

药物组成:

茯苓15g 桂枝9g 制附子3g 白术15g 车前子12g(布包) 甘草16g

制剂用法:

上6味,以水6升,煮取3升,温服,分3次。

适应病证:

风湿性心脏病。症见心慌气短,动则益岳,兼见全身浮肿、形寒肢冷、食欲不振、头晕目眩、神疲乏力、咳喘、咯吐白色泡沫样痰涎、小便短少、舌体胖质暗苔薄白、脉沉细而结代。

病案举隅:

房某,女,72岁。心慌气短,动则益甚,半年兼全身浮肿、形寒肢冷、食欲不好、头晕目眩、精疲乏力。半月前因劳累病情加重,咳喘不能平卧,吐白沫样痰涎,小便短少,浮肿更甚。诊见精神萎靡、口唇青紫、面色晦暗、语音低微,右胁下触及硬块,压痛,胃脘部隆起,下肢浮肿,舌淡而暗、苔薄白,脉沉细而结代,双肺闻及千性哕音。给予本方5剂后,尿量增加,面部及腹部水肿消退,心慌气短减轻,能平卧,头晕目眩消失。食纳仍不振,形寒肢冷,微咳,舌脉同前,继服原方4剂,药后精神好转,食欲增加,已能下床活动,诸症基本消失,唯觉乏力稍累、心季、短气、舌质转淡红有齿痕、苔薄白、脉沉细而结代,属邪祛正虚之象,上方去车前子加人参5g、炒枣仁20g调治月余,病渐平复。

资料来源:

张敖景.中医杂志,1994,(7):409

评按:

本方适宜心脾阳虚、水气上逆者,全方依宗“病痰饮者,当以温药和之”之旨,由苓桂术甘汤化裁而成。方中重用茯苓渗利水湿消肿;桂枝、附子温通心脾之阳、化气行水;白术燥湿健脾和中;车前子利水消肿。全方合用有健脾利水、温通心阳之功效。
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