活血化瘀通络汤

活血化瘀通络汤用于癫痫的中医验方

药物组成:

桃仁 10g 红花 10g 当归 1Sg 生地 15g 赤芍15g  川芎12g 天麻10g 蝉蜕10g 僵蚕10g  胆南星 10g  钩藤15g 郁金10g 牛膝15g 石菖蒲15g 乌蝎散(蜈蚣、全蝎、各半)3g 冲服。

制剂用法:

上药煎服,每日1剂,分 2 次服,儿童酌减至 1/2剂用法至 1/4。
根据病情予以加减:属肝风痰浊型加代猪石 30g、天达黄15g、半夏 10g;肝风痰热型加石决明 30g、龙胆草 15g、地龙 10gi瘀血内停型加魔虫 10g、五灵脂 10g、丹参 15g;肝肾阴虚型加黄精30g、枸杞 20g、鳖甲 15g;脾胃虚弱型加白术 15g、获苓 15g、免参 20g。该药以 3 个月为 1 个疗程,若发作和症状已得到控制仅脑电图异常者,上方去蜈蝎散,改为 2~3 日 1 剂。该药最多服 3 个疗程,最少服 1 个疗程。

适应病证:

癫痫病。

病案举隅:

王某,女,28 岁。病人一年来反复发作突然昏倒抽搐,约数分钟苏醒,醒后除感觉全身倦怠、头痛头晕嗜眠外对发作情况一无所知,经脑电图及脑神经科检查,诊为原发性癫疯,给服苯妥英钠、安定等药,开始有所好转,近来发作频繁伴头痛、恶心、胸闷、纳呆,大便干结,小便黄涩,低热 38C左右已卧床不起 10 余日。舌质红,苔黄燥,脉弦数,证属肝风痰火上冲、风火相煽、扰乱神明所致,上方加龙胆草 15g、石决明30g、大黄 12g。3 剂后二便调,症状大减。前方去大黄。5 剂后低热退,精神食欲转佳,未再大发作,且能下地走动,发作症状轻,时间短暂。上方治疗 3 月后,头痛胸闷消失,发作基本控制,复查脑电图和甲皱微循环较前稍见好转,2 疗程后病人康复上班。脑电图和甲皱微循环明显好转。上方去蜈蝎散改2日1剂,3疗程后脑电图基本恢复正常,停药观察至今无复发。

资料来源:

卢中惑.北京中医,1997,(1):13

评按:

中医认为,疯痫之病不外乎风、痰、火、惊四端,风性主动,故抽搐时发;痰蒙清窍,故神志昏迷。《医沐改错》更有“抽风不是风,乃属气虚血瘀和久病人络后瘀血”之说。临床上不论是肝郁气滞血瘀,或是脾胃虚弱,化源不足,血脉空虚,运行滞缓而瘀血内积,或阴虚火盛致津伤血燥而瘀血内停等,都有“瘀”的存在。因此在癞痫的发病过程中,无论是哪种类型,瘀血的因素总是存在的。因此,我们对癫痫的治疗,选用了养血活血、化瘀通络之药与蜈蝎散配合治疗,有利于调畅血行,导血下流,舒缓筋脉,即所谓“冶风先治血,血行风自灭”,从而达到控制发作、消除症状以至痊愈的目的。

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