川芎皂角汤

川芎皂角汤用于血管性头痛的中医验方

药物组成:

川芎30~50g 丹参40g 红花 10g 皂角15g 细辛6~8g 天竺黄15g 白芍20g 桔梗12g 泽泻12g 全蝎12g 党参20g 白术15g 云苓20g

制剂用法:

水煎服,日服1剂。
随证加减运用:若瘀血重则加三七、血竭、赤芍;痰浊较重则加橘红、制南星;疼痛剧烈加蜈蚣;兼见肾虚加山萸肉、沙苑子、枸杞;血虚加当归、黄芪。此外,还可根据头痛部位,选用一些不同的引经药,有提高疔效的作用。如前额眉棱骨之阳明经头痛加白芷;头两侧连于耳部之少阳经头痛加柴胡、黄芩;巅顶连于目系之厥阴经头痛加吴茱萸;头后部下连于项背之太阳经头痛加葛根等。

适应病证:

血管性头痛及其他顽固性头痛。

病案举隅:

徐某,女,35岁。头痛历时3年,时为偏头痛,时为全头痛,近一年来疼痛明显加剧,痛势如锥刺,抱头呼叫,昼轻夜重,不敢睁眼,心烦多梦。经省级医院神经科诊为“血管性头痛”,治疗无效。就诊时症见:面色胱白带青,胸闷气短,耳鸣目眩,恶心纳呆,肢麻厥冷,身重困乏,月经后期;量少,色紫黯,挟有血块;舌下静脉曲张,舌暗边有瘀斑,苔厚白腻,脉沉细弦涩,诊为“痰瘀头痛”,此为痰浊瘀血蒙痹清窍,清阳被遏所致,治当化痰瘀,通阳止痛。服用川芎皂角汤。二诊时头痛锐减,发作欠数明显减少,肢麻厥冷见轻,但仍感身倦乏力,夜不能眠,故随证加减,继续服用此方。三诊时,头痛基本消失,睡眠好转,肢麻厥冷已除,舌红稍暗,苔薄白腻,脉细咯涩,后予丸药巩固疗效,随访1年未见复发。

资料来源:

董庆区,等北京中医,1997;(2):27

评按:

据临床观察,顽固性头痛大多舌质紫黯苔腻,脉滑或涩,从痰瘀论治多可获效,盖头痛病多在经为始,久痛则人络,而痰瘀互阻则是本病之症结所在,故宜消痰行瘀,并佐以虫类搜剔之品,以祛除阻于血络之痰瘀,宜通阻遏之清阳,方可通则不痛。
川芎具有活血化瘀、行气止痛、祛风燥湿之功效,能行血中之气,祛血中之风。配以丹参更显其特点,临床结合辨证用药,多可获效。川芎乃治疔头痛的必用之药,且必须重用。红花等药活血化瘀,且助川芎、丹参理血行气。细辛通阳化痰,开郁通络,配以皂角、天竺黄则更可辟秽,涤除垢腻之胶痰。其余诸药均系升中有降、宣中有泻、搜风剔络、熄风止痉之品,诸药配伍成方,极尽通络止痛之能。在痰瘀同治法中,还应注意脾胃功能,尤在泾《金匮翼》云:“痰厥头痛者,病从脾而之胃也,脾主为胃行其津液,脾病则胃中津液不能宣行,上攻头脑而作痛。”故常合党参、白术、云苓等健脾培土之品,使脾运健旺、痰瘀之邪无从所生,从而杜绝病源。

评论信息

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

0 + 6 = ?