镇痛饮

药物组成:

川芎10g 细辛6g 白芷10g 防风10g 全蝎6g 当归10g 蜈蚣2条 僵蚕10g 三七粉6g 丹参15g

制剂用法:

诸药水煎服,每日2次,每次200ml,1个月为1疗程。全部病例治疗均在1个疗程以上。其中满2个疗程者21例,3个疗程者16例,平均治疗2个月。

适应病证:

血管性头痛。

病案举隅:

王某，女,36岁。阵发性头痛3年。头痛偏于右则,为抽掣样疼痛。经查血流变、血脂及头部CT等均属正常，脑血流图提示双侧波幅不对称,右侧脑血管紧张度增强。诊断为血管性头痛。予尼莫地平、西比灵、脑宁、谷维素等西药治疗无效,前来就诊。患者痛苦面容，双手抱头,头膝蜷缩一团。诉右偏头痛,剧痛难忍，伴右眼胀痛,神疲懒言，不思饮食,舌质红暗,苔薄黄少津,脉沉弦数,遂投镇痛饮加山栀子等药清泻肝火,散瘀通络止痛。每日1剂。1周后患者复诊,诉服药后头痛大减,右眼痛基本消失。继服前方。共服药30余剂,头痛及其他伴随症状均消失。随访1年,未见复发。

资料来源:

刘桂双.天津中医，1998,(2):70

评按:

头为精明之府,又为髓海所在,凡五脏六腑之精气皆上注于头。如阴阳气血失调导致气血逆乱,清阳不升,浊阴不降，则发为头痛。血管性头痛多属反复发作、缠绵不愈之头痛,究其病机,多属感受外邪之后,迁延失治,邪气稽留于经络，闭阻气血;或情志不遂,气结血郁,或因肝、脾、肾气血两虚，下虚上实;或因外伤血瘀,瘀阻经络。总之，偏头痛皆由脏腑气血先虚,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,不通则痛。西医认为本病是因某些物理、化学、内分泌矢调和精神矢调等多方面因素诱发,使头部血管的舒缩功能失调,而出现发作性痉挛或持续扩张,引起血流障碍而发生疼痛。本方以川芎行气活血，化瘀通滞,祛风止痛,能横行利窍,使气血流畅，有上行头目、下行血海之功,系治头痛要药,配合三七,其行血之功尤显,以期通则不痛，经络通畅,则疼痛即止。细辛、防风辛温走窜，散头风,通关利窍;白芷配川芎增强利窍行血之功;偃蚕、全蝎、蜈蚣搜风通络,解痉止痛,为治头痛经久不愈不可缺少之药;当归、丹参行血、活血、化瘀止痛。全方共达疏风通络、活血化瘀、理气止痛之功。