疏肝化瘀汤

药物组成：

柴胡10g 郁金10g 栀子10g 川芎10g 当归10g 桃仁10g 白芷10g 白龙10g 牛膝15g 红花10g 细辛6g 全蝎6g

制剂用法：

上药每日1剂,水煎成400ml,分早晚2次口服,15日为1疗程,可用2~3个疗程。顽固病症可用5~6个疗程。

适应病证：
血管神经性头痛属祖国医学中“头痛”“偏头痛”的范畴。头痛多呈胀痛或跳痛,重时可出现剧烈疼痛。伴有头晕、视物模糊、畏光等症。疼痛多位于一侧题部,亦可出现全头疼痛,具有反复发作、经久不愈的特点。

病案举隅：

李某,女,32岁。左侧头部疼痛反复发作3年,近半年发作频繁,2日前因精神紧张而发作,头部胀痛难忍，时有跳痛，伴头晕、视物模糊、畏光、失眠多梦等症,以前经常服用止痛药物维持治疗,此次用药后头痛不缓解而就诊。神经内科检查并无阳性体征,头部CT、脑血图检查均正常。查舌质红绛，苔薄黄,脉弦细略数,诊断为血管神经性头痛，给予疏肝化瘀汤加合欢花20克、夜交藤25克,服药3日后,头痛明显减轻,睡眠改善,服药半月,诸症悉除。为巩固疗效,继续服药1个月，并注意避免精神刺激,劳逸适度,生活有规律，随访半年头痛未再复发。

资料来源:

张赫焱,等.吉林中医药，1998,(3):21

评按:

该方以柴胡、郁金疏肝理气解郁为主;栀子清热泻火除烦;当归、桃仁诸药活血化瘀,通络止痛;川芎为血中之气药,能活血理气、祛风止痛,且现代药理研究证实，川芎具有扩管和解痉作用,为治疗头痛之要药。白芷、细辛辛温走窜;通络止痛;全蝎系搜风通络之品,融入活血化瘀之中,不仅解痉镇痛之力加强，且活血化瘀之功愈盛。盖头为诸阳之会,五脏六腑之精气皆上注于头,由于肝失疏泄，郁而化火，气血逆乱,肝气上犯于头，瘀阻清窍而致头痛。故采用疏肝理气、活血化瘀为主的治疗方法。诸药合用,可疏肝清热，活血化瘀,通络止痛，标本兼治，则头痛可除。