凉血消癜汤
凉血消癜汤用于过敏性紫癜的中医验方
药物组成:
生地30g 紫草15g 鹿衔草15g 忍冬藤15g 土茯苓15g 玄参9g 丹皮9g 赤芍9g 蚤休9g 蝉蜕6g 生大黄粉3g(吞服)
制剂用法:
每日1剂,水煎煮2次,取药汁300ml,分3次温服。10天为1个疗程,总疗程为1个月。服药期间应以清淡饮食为主,适寒暖,对已知的过敏因素尽量避免,积极预防呼吸道感染。
選园随证加减:热盛加焦山栀、黄连各6g,黄芩9g;关节疼痛加威灵仙15g,防风、防己各9g;腹痛加延胡索、白芍、甘草各9g;呕血加花蕊石 30g,童便50ml;血尿加白茅根 30g,藕节、小蓟各9g;便血加生地榆、白及各15g,蛋自尿加黄芪30g,英肉、白术各20g;浮肿加茯苓15g,泽泻9g;病延日久，服用泼尼松治疗或表现为阴虚火旺者加旱莲草15g,麦冬、知母各9g,黄柏6g;使用环磷酰胺治疗或表现为气血两虚者加党参、黄芪、当归、仙鹤草各30g,防风15g
适应病证:
过敏性紫癜。
病案举隅:
章某,男,10岁。皮肤出现紫癜20天,伴有肉眼血尿,西医诊断为过敏性紫癜,予泼尼松等西药治疗,病情无明显好转。诊见面部潮红，咽红口干,扁桃体肿大亚I度,四肢、臀部及躯干皮肤多处出现大小不一的斑疹,色红紫或深紫,压之不退色,血尿、大便干燥。舌红、苔薄黄而微腻,脉细数。血小板计数、出凝血时间均正常,尿蛋白(++),红细胞(+++ +)。方中凉血消癜汤加白茅根、藕节、小蓟。每日1剂,服10剂。药后皮肤紫癜隐退,肉眼血尿消失,尿蛋白(士),红细胞(+)。原方加黄芪、萸肉、白术继续服10剂。药后症状体征完全消失,尿常规正常。随访2年未复发。
资料来源:
徐斌.江苏中医，1997,(12):22
评按:
过敏性紫癜主要是机体对某些物质发生变态反应所致。临床表现以皮肤紫癜为主,常伴有粘膜出血、关节炎、腹痛和肾炎等。属中医紫癜风、斑疹、血证等范畴。本病多因外感风热毒邪或饮食失节所致,血热瘀血为其主要病理,热瘀互结往往损及脏腑气血,同时也使得本病易于反复。因此,临证治以祛风清热、凉血散瘀正合凉血消癜汤之功效。本方对本病，尤其是对肾型和混合型均有很好的疗效。能迅速消除症状,缩短病程,并减少复发率。方中紫草、蝉蜕、土茯苓、蚤休等有较好印抗过敏作用,紫草还能治疗吐血、纽血、尿血;鹿衔草补肾止血,对血尿有独特的治疗效果，且能祛风除痹。生大黄粉能泻热毒,荡积滞，减少体内毒素的吸收，消除胃肠道的致每蚪物质,并能祛瘀生新、消除瘀血。
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