障愈活髓汤
障愈活髓汤用于再生障碍性贫血的中医验方
药物组成:
1号(肾阳虚型):黄芪50g党参30g山药15g补骨脂20g巴戟天20g肉桂6g附子9g当归20g山萸肉 20g鸡血藤30g鹿角胶20g仙茅20g淫羊翟20g枸杞 30g仙鹤草30g 甘草6g
2号(肾阴虚型):生地30g熟地30g何首乌 15g阿胶15g黄精20g枸杞30g当归20g山英肉20g龟版20g丹皮30g女贞子18g麦冬15g鸡血藤30g玄参20g仙鹤草30g甘草6g
3号(肾阴阳两虚型):太子参30g山药18g淫羊霍18g阿胶15g 丹皮15g旱莲草30g女贞子30g仙茅15g生地黄24g枸杞30g鸡血藤30g肉桂9g仙鹤草30g
制剂用法:
每日1剂,水煎服,分2次冷服,30天为1个疗程。
适应病证:
慢性再生障碍性贫血。症见头晕、心悸、周身乏力伴反复鼻衄,面色无华,唇甲色淡,气短懒言,舌质淡,苔白,脉沉细无力等。
病案举隅:
张某，男,26岁，1992年7月16日初诊。主诉:头晕、心悸、周身乏力伴反复鼻衄1年余。查面色无华,唇甲色淡,气短懒言,舌质淡、苔白,脉沉细无力。皮肤粘膜可见散在出血点及青紫斑,心率120 次/分，律齐，心尖区闻及皿级吹风样收缩期杂音。血象Hb35g/L,WBC2.3X 10’/L,PC22 X 10’/L。骨髓检查:增生低下，红细胞系、粒细胞系增生均减低,淋巴细胞偏高占0.5%,未见巨核细胞。西医诊断:慢性再生障碍性贫血。中医诊断:肾阳虚型。投障愈活髓汤1号方,配丙酸睾丸酮50mg.i.m,隔日1次,共治75天,诸症减轻,HB 105g/L,WBC 3.5X10’/L,PC 62X10’/L,嘱其继服原方治疗。半年后复诊:Hb 130g/L,WBC4.8X 10’/L,PC120X 10’/L,诸症消失。随访1年无复发。
资料来源:
孟涛山东中医杂志，1995,14(7):308
评按:
再生障碍性贫血属中医虚劳、血证之范畴。血液的生成虽与五脏六腑皆有关,但尤以脾肾关系更密切。本方创立者认为肾脏的虚衰是再生障碍性贫血的主要病机。对阳虚者,以温补肾阳为主,酌加滋阴之品,故1号方中用附子、肉桂、巴戟、仙茅、淫羊藿等温补肾阳为主;辅用党参、黄芪等补气;佐以枸杞、当归、鸡血藤养阴、补血、和血。主次分明,令阳得阴助而生化不息，又防阳盛伤阴。对阴虚者,以滋阴为主，佐以少许助阳之品,使阴得阳助而源泉不竭,又可免阴盛碍阳之嫌。故2号方中以生地、熟地、首乌、龟版、黄精、枸杞、女贞子、麦冬、玄参、当归、阿胶等滋阴养血为主;佐以山茱萸补益肝肾。3号方则阴阳同补。辨证施治,用心良苦,诚可一用。
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