心律失常中医辨证论治和中医验方

心律失常-疾病概况

心律失常在中医上称为心悸。心悸的中医诊断需要根据患者的具体情况进行判断,心悸的常见证型包括心虚胆怯证、心血不足证、阴虚火旺证、心脾两虚证和心肾不交证等。

心律失常-中医验方

  1. 药物组成:

    太子参15~30g 麦冬10~15g 五味子10~15g 苦参15~30g 丹参15~30g 瓜蒌15~30g 广郁金10~15g 石菖蒲10~15g

    制剂用法:

    水煎,每日1剂。1日2~3次。

    适应病症:

    心律失常。

    方解:

    扶正驱邪、活血化瘀、祛湿化痰为治疗心律失常大法。此方就是依此而制定的。方中太子参益心气,麦冬、五味子养心阴,苦参燥湿,丹参活血通络,瓜蒌理气,广郁金舒肝,石菖蒲和中开窍,诸药合用益气养阴、行气通络而达到复脉之目的。临证之中应注意加减。①心之虚证:心气虚见心悸气短、国自汗,加党参、人参、黄芪;心血虚见心悸失眠多梦、舌红苔少,加生地、当归、阿胶;心阳虚,加薤白、桂枝、附片;心阴虚,加女贞子、旱莲草、百合。②心之实证:心血瘀阻有心绞痛、胸闷、舌质紫黯、唇暗者,加桃仁、红花、赤芍、莱菔子;湿热内蕴、舌苔黄厚腻,加藿梗、佩兰、黄芩、竹茹。

    资料来源:

    西项红.北京中医,1997,(5):23

  2. 药物组成:

    人参10g(先煎) 制附片10g(先煎) 赤芍 10g 川芎10g 佛手10g 丹参20g 麦冬15g 当归15g 山萸肉15g 黄芪30g 麻黄6g 细辛3g

    制剂用法:

    水煎,每日1剂,分2次服。

    适应病症:

    缓慢性心律失常。

    方解:

    缓慢性心率失常,脉多见迟或结代,《濒湖脉学》日:“迟脉一息至惟三,阳不胜阴气血寒....代脉原因脏气衰.....结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳..结脉皆因气血凝”。正指明了本病的病机是阳气衰微鼓脉无力,阴寒内结,血脉涩滞。升率汤中人参、黄芪大补元气;附子、细辛温阳通经;丹参、赤芍、川芎、当归活血化瘀;麦冬、山萸肉养阴生津,既寓有“阴中求阳”之意,又可防参附燥热伤津之虑。麻黄可助附子、细辛之用。全方具有益气温阳、化瘀通络之功效。 临证时还应适当加减:气阴两虚者,以西洋参代人参,加沙参、天冬各15g;肾阳虚者,加肉桂6g、淫羊藿10g;脾阳虚者,加干姜 6g、炒白术10g

    资料来源:

    玉严凤山.陕西中医,1999,(3):115

  3. 药物组成:

    炙麻黄6g 制附子6g 仙灵脾10g 仙茅6g 红参6g 黄精10g 桂枝6g 丹参20g 炙甘草6g 生龙牡各15g 

    制剂用法:

    水煎,每日1剂,分2次服。

    适应病症:

    心律失常。

    方解:

    本方适宜于阳虚水泛、血脉瘀阻之心律失常者。方中炙麻黄、制附子、仙灵脾、仙茅温补肾心、化气行水。桂枝、炙甘草温补心脾。红参、黄精益气养阴。丹参活血通络。生龙牡重镇潜阳、安神。全方具有温补心肾、化气行水、活血安神之效。

  4. 药物组成:

    黄芪10g 太子参15g 麦冬10g 五味子10g 云苓15g 柴胡10g 白术10g 砂仁6g 丹参15g 水蛭3g 香附10g 三七粉6g(冲服)

    制剂用法:

    水煎,每日1剂,分23次服,7日为1疗程。

    适应病症:

    心律失常。

    方解:

    本方适宜于心脾两虚、血脉瘀阻者。方中黄芪、太子参补气。麦冬、五味子养阴生津。丹参、三七粉、水蛭活血化瘀、通行经络。柴胡、香附理气疏肝。砂仁健脾化湿。诸药合用有健脾和胃、补气活血、通经活络之效。

    资料来源:

    陈曦.中医研究,1997,(3):33

  5. 药物组成:

    延胡30g 当归15g 黄连30g 麦冬40g 丹参30g 丹皮15g 黄芪15g 半夏15g 甘草15g

    制剂用法:

    水煎,每日1~2剂,每剂煎2次。

    适应病症:

    快速型心律失常。症见心悸气短,胸闷胸痛,心烦不寐,脉数疾、促、促代或涩数。

    方解:

    用本方系统观察病人并统计:显效54.93%,有效 29.58%,总有效率84.51%。本方适宜于心气不足,气血瘀滞,瘀而化热者。方中延胡行气活血散瘀。当归、丹参养血和血化瘀。黄连、丹皮清热散结。半夏降逆散结,亦助延胡化瘀。黄芪、麦冬、甘草益气养阴复脉。诸药合用以清热散瘀、行气通络治标,濡养扶正以固本。服用本方有的出现纳呆、恶心、胃部不适及嗜睡,但不会影响日常生活与工作。如兼咳喘者,加瓜萎、川贝;头晕、高血压者,加菊花、钩藤。

    资料来源:

    何永田.吉林中医,1996,(1):14

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