脑梗死中医辨证论治和中医验方

脑梗死-疾病概况

脑梗塞属中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法,辨属中经络还是中脏腑。脑梗塞发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂等,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血淤证;阴虚风动证等5型。在脑梗塞急性期以前3型更为常见。

脑梗死-中医验方

  1. 药物组成:

    当归10g 赤芍30g 丹参30g 鸡血藤30g 苏木6g 泽兰10g 桂枝6g 桑枝30g 威灵仙20g 乌药10g

    制剂用法:

    水煎服,每日1剂,分两次服,15日为1个疗程,至少应服2个疗程以上,并应随证加减如下法。 痰火兼呕恶加胆南星、竹沥水、半夏;眩晕、脑胀、头痛属肝阳上亢加菊花、钩藤;阴虚加枸杞子、何首乌;湿热加黄芩、龙胆草;肾虚加续断、杜仲;气虚加黄芪、党参;四肢痛加制延胡索、五灵脂等。

    适应病症:

    脑梗塞属单灶性、多灶性或其他类型者。

    方解:

    脑梗死是脑动脉粥样硬化和(或)血栓的形成,使管腔变窄或闭塞,脑血液循环障碍,导致脑组织局部缺血、坏死,产生局灶脑症状。属于中医中风或卒中范畴,是由火、痰、虚等因素引起肝风内动,血气紊乱,上逆不下,犯于髓海,使髓海中离经之血夹气火痰浊,上闭清窍,横串经络而形成。故火、痰、虚乃肝风内动之关键,血瘀髓海则是主要病机,经脉失养,导致肢体瘫痪,口眼喝斜,半身不遂等症状。中风急性期在西医支持疗法的基础上,加用中医辨证治疗,效果明显。中风奇效方中丹参、鸡血藤、苏木、赤芍扩张血管,活血化瘀;威灵仙祛风通络,协助上药通行全身经脉;桂枝善祛肢臂诸疾;当归养血护阴;泽兰竹皿散瘀,并引导脑部瘀血湿浊下行;乌药理气为使,促使功能恢乞。

    资料来源:

    郭思江,等.山东中医杂志,1997,(3):120

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