清热解毒汤

清热解毒汤用于周围性面神经麻痹的中医验方

药物组成

银花20g 公英15g 野菊花15g 葛根15g 当归10g 赤芍10g 生薏仁20g 柴胡6g

制剂用法:

上药水煎服,日服2剂,饭后温服。7天为1疗程。随证加减;发热口渴加花粉15g、生石膏15g;头痛加川芎10g;体痛加秦井15g;胃纳不佳者加半夏10g、生麦芽15g;恶风寒者加防风10g。治疗期间若出现其他急症,以治疗急症为主。适应病证周围性面神经麻痹属热毒内盛者。

适应病症:

周围性面神经麻痹。

病案举隅:

王某,女,23岁,当天晨起突觉右面部不适,右口角漏水,右眼不能闭合,右耳根部压痛阳性。查体:右侧额纹消失,右眼睑不能抬举,右睑裂不能闭合,右鼻唇沟变浅,不能做皱眉、鼓腮、吹口哨动作。右面部及右耳部压痛阳性,伴舌前2/3味觉减弱,右鼓膜充血,伸舌居中,四肢运动正常,语言清晰。脉浮,舌质尖红,苔中根薄黄,体温37.3C。诊为右侧急性面神经麻痹,证属热毒内蕴,风火上扰,脉络失养。治以清热解毒,疏风通络。药用银花20g,野菊花15g,公英15g,葛根15g,柴胡6g,当归10g,赤芍10g,生薏仁20g,防风10g。日服2剂,水煎,每次服 200m1,忌辛甘食品。服药3天,耳根部压痛消失,漱口已不漏水,可作鼓腮动作。前方日服3次,4天后面瘫症状基本消失,但强笑时仍有面肌不对称,嘱前药日服1剂,连服5天后,面瘫症状全部消失。

资料来源:

卢天奇,等,北京中医,1996,(2):53

评按:

周围性面神经麻痹有因外感风热之邪生者,属起居不慎使然,但亦有疲劳过度,情绪不佳,使体内阴阳失之于平衡,内热逐渐形成,从而最终导致风热上扰颜面、脉络和肌肤,造成面瘫恶果。此证若无其他因素,应果断辨证施治,急治其标,否则贻误治疗时机。本案例辨证准确,处方果断,大量投以清热解毒疏风之品,使热毒冰释,脉络逐渐通畅,同时辅以柔肝熄风濡养筋脉之品,使危厦趋复坚固。
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