捜风通络缓挛汤

捜风通络缓挛汤用于周围性面神经麻痹的中医验方

药物组成:

葛根30g 僵蚕10g 全蝎6g 白附子15g 蜈蚣 1条 荆芥穗10g 防风10g 薄荷10g 白芷10g 川芎10g

制剂用法:

蜈蚣焙干研末冲服。余药水煎服,每日1剂,早晚分服。14天为1个疗程。临证加减:内热加黄芩;痰多加浙贝母、竹茹;面肌痉挛者加钩藤、白芍;血虚者加当归;气虚者加黄芪;阴虚者加生地黄;纳少腹胀者加陈皮、砂仁。

适应病证:

周围性面神经麻痹。

病案举隅:

某男,36岁。口眼喝斜2天,左侧眼睑不能闭合,露睛约3mm,闭目时左眼球转向外上方,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,鼓腮时漏气,进食时液体从左侧口角流出,露齿困难,龇此牙时嘴歪更剧,无半身麻木及不遂,无语言謇涩,5天前有外出受凉史。查血压15/10kPa,头颅CT扫描未见异常,白细胞计数及分类正常;左侧腮腺及颌下淋巴不肿大,无硬结;舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。诊断为周围性面神经麻痹(左侧)。辨证为风邪中于太阳与阴明经络,筋脉失养。治以搜风活血、化痰通络、缓除挛急,用搜风通络缓挛汤治疗。经治1个疔程,左侧面部麻木消失,眼险已能闭合,额部皱纹已出现,喝水已不漏水,病情大有好转。但胃纳欠佳,舌质淡红,苔白润,脉缓,于原方加砂仁10g,又服2周病痊愈。随访1年未复发。

资料来源:

张长义,等.山东中医杂志,1997,(12):549

评按:

周围性面神经麻痹属祖国医学面瘫范畴。太阳与阳明之经脉皆循行于头面部,当人体感受风邪后,此二经首当其冲受邪,风邪阻络,经脉失养而致口眼喝斜。自拟搜风通络缓挛汤系在牵正散的基础上加味而成。方中荆芥穗、防风、薄荷祛太阳之风;白芷、葛根祛阳明之风,葛根又善鼓舞胃中清气上行以输津液,使清阳得升,筋脉得以濡润,故能缓解面部肌肉之挛急;全蝎、蜈蚣、僵蚕为搜风剔络之要药,配川芎活血通络之功益著;白附子祛风化痰,善引药势上行而治头面之风。诸药合之,使风邪祛,经络通而病愈。临床观察显示,本病及时系统地治疗1~2个月可以彻底治愈,病程超过6个月以上者多数难以完全恢复正常。
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