祛风通络饮

祛风通络饮用于周围性面神经麻痹的中医验方

药物组成:

防风10g 羌活10g 当归10g 赤芍10g 川芎10g 白附子10g 僵蚕10g 蜈蚣2条 全蝎6g

制剂用法:

上方每日1剂,水煎2次,分2次温服,2周为1疗程。加减法:有内热者加连翘15g、黄芩10g;痰多者加竹茹10g、浙贝10g;头痛者加菊花10g、细辛3g;面肌痉挛者加天麻 10g,钩藤15g;气虚者加生黄芪20~30g;阴虚者加生地15g

适应病证:

周围性面神经麻痹。

病案举隅:

姚某,男,38岁。口眼喝斜2天,麻木,刷牙漱口时口角漏水,当时因急于上班,未加注意,第二天发现面部向左侧歪斜,故前来就诊。患者右侧眼睑不能闭合,露睛约3mm,右侧额纹消失,鼻唇沟平坦,,露齿困难,鼓腮时漏气,无半身麻木及不遂等症,一周前曾患过感冒。测量血压16/11kPa,头颅CT扫描未见异常,白细胞计数及分类正常,右侧腮腺及颌下淋巴结不肿大,无硬结,舌苔薄白,脉浮。诊断为右侧周围性面神经麻痹。中医证属中风,风邪阻络。治宜祛风活血,化痰通络,用祛风通络饮予以治疗。经一个疗程治疗后,患者喝水已不漏水,右眼脸已能闭合,额部皱纹已出现,病情大有好转。考虑病症急性期已过,进入恢复期阶段,患者又出现全身乏力、气短等症状,故于方中加人生黄芪30g,继服2周后彻底治愈。

资料来源:

张振山.北京中医,1997,(3):13

评按:

此证为患风之与痰乃主要病因,顽邪阻络是基本病机。祛风通络饮虽系经验之方,但系在牵正散的基础之上加味组成。本方在临床运用上可根据不同兼证进行加减。经过75例1~3个疗程治疗后,治愈63例,占 84%,好转7例,占 9.3%,无效5例,占6.7%,总有效率为93.3%。在治愈的63例中,经一个疗程而治愈者8例,2个疗程治愈者32例,3个疗程治愈者23例。临床证明,服用此方者,时间越早疗效越好。周围性面神经麻痹的程度越轻,疗程也越短。及时、系统地治疗多在1至2个月内彻底治愈。如果病程超过6个月以上,多数患者难以完全治愈。
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